抗生物質、鎮痛剤、風邪薬、麻酔薬、予防接種、手術などの化学薬品を使用すると悪化する可能性があります。特に抗生物質や消炎鎮痛剤類の使用後に症状の悪化を報告する患者様が多いです。抗生物質は、患部の細菌だけを殺すのではなく、体内の大腸に存在するマイクロバイオーム(Microbiome)の細菌を無差別に殺してしまいます。

抗生物質とマイクロバイオーム(Microbiome)

大腸内の常在菌であるマイクロバイオームは、約38兆個の細菌で構成されており、私たちの体の免疫系に密接な影響を与えています。抗生物質の投与は、このようなマイクロバイオームを破壊することで免疫系の撹乱を引き起こし、下痢を誘発します。わずか4日間の3種複合抗生物質を使用しただけでも、破壊されたマイクロバイオームが正常に回復するまでには6ヶ月以上必要であるという研究報告があります。 (Recovery of gut microbiota of healthy adults following antibiotic exposure - PubMed)

[対処法] 抗生物質の無分別な乱用は必ず避けなければなりません。韓国の場合、風邪薬の80%に抗生物質が使用されるなど無分別な傾向があり、潰瘍性大腸炎やクローン病の患者様に対しても特別な警戒心なしに抗生物質が処方されています。そのため、必要のない抗生物質の使用は必ず避け、やむを得ない事情で抗生物質を使用せざるを得ない場合は、乳酸菌の摂取を2〜3倍に増やしながら慎重に使用してください。抗生物質を使用すると症状が悪化する可能性があることを必ず覚えておき、症状が悪化する場合は当院まで直ちにご連絡ください。

化学調味料が入った食品を1〜2回食べたからといって治療が失敗したり、症状が再発したりするわけではありません。しかし、誤った食習慣は治療を妨げて治療期間を長引かせ、継続的にインスタント食品を摂取する場合、症状が再発することもあります。

特に砂糖、果糖、精製炭水化物を頻繁に摂取する場合、症状がすぐに改善せず悪化するのを見ることができます。次の食品を食べないようにしてください：

• 砂糖が入った甘いもの
• 果糖が入ったすべての飲み物、果糖が多い果物類
• 小麦粉などの精製炭水化物

冷たい食べ物： 冷たい食べ物に過敏に反応する患者様の場合、治療の初期には冷たい食べ物を食べることに注意しなければなりません。治療が進むと冷たい食べ物に対する過敏反応は治療されてなくなりますし、治療後には冷たい食べ物を食べても特に異常はなくなります。

辛い食べ物： 辛い食べ物に対する反応は、国や文化によって個人差が非常に大きいです。ただし、潰瘍性大腸炎やクローン病の患者様の場合、辛い食べ物に過敏に反応する傾向が顕著であり、辛い食べ物を食べる場合（口の中で辛いと感じない場合でも）、胃が荒れたり腹痛が発生したりし、下痢をして、この時肛門がヒリヒリしたり痛んだりする感覚である「肛門灼熱感」が発生することもあります。このような反応は個人的・文化的な違いによる偏差が大きく、薬物で矯正される治療対象ではありません。そのため、辛い食べ物に対する過敏性は治療後もそのまま残っている場合が多いです。

潰瘍性大腸炎とクローン病患者様の腸粘膜は、一般人の1/3程度の水準まで薄くなっています。そのため、一般人に比べて感染に非常に脆弱です。このため、「同じ食べ物」を分け合って食べたのに「自分だけ（潰瘍性大腸炎、クローン病の患者様だけ）」体調を崩すというケースが発生することがあります。

[禁止及び推奨食品] 潰瘍性大腸炎とクローン病の患者様にとって最も安全なのは、食べる直前に加熱調理した食品、殺菌されている食品です。生で食べるもの、刺身、寿司、ユッケ、アイスクリームなどは食品に細菌がいる可能性が高いため、絶対に食べてはいけない食品です。また、すでに調理済みの(Ready-made)ビュッフェ料理や、保存されてから販売される食品もリスクが高い食品です。

[生活習慣] 汚れた手で食べ物を掴んで食べる、爪を噛む癖、指をしゃぶるなどの行為は感染のリスクを高めます。特に夏場にこのような感染が頻繁に発生するため、必ず石鹸で手を綺麗に頻繁に洗うようにしてください。潰瘍性大腸炎やクローン病の患者様が食中毒や腸炎を発症する場合、腹痛や下痢がさらにひどくなり、血便がさらに増加します。回復には短くて1〜2週間、長くて1〜2ヶ月かかることもあります。

[Case of rapid deterioration after improvement with Korean medicine treatment] Occasionally, there are cases where symptoms improve after Korean medicine treatment but suddenly worsen. Generally, it is rare for symptoms to worsen suddenly after such improvements. However, sometimes toxic bacterial infections such as Cytomegalovirus (CMV) or Clostridium difficile occur, leading to symptom worsening. In such cases, while it may appear as though the symptoms of ulcerative colitis or Crohn's disease are worsening, it is often an infection unrelated to the disease. If you experience rapid deterioration during treatment, please contact the clinic immediately, and ensure to differentiate the condition through endoscopic examination, PCR testing, and bacterial toxin testing at a hospital.