抗生物質、鎮痛剤、風邪薬、麻酔剤、予防接種、手術などの化学薬品を使用すると悪化する可能性があります。特に抗生物質や消炎鎮痛剤類の使用後に症状の悪化を報告する患者が多いです。抗生物質は傷口の細菌だけを殺すのではなく、体内の大腸にあるマイクロバイオーム（Microbiome）の細菌を無差別に殺してしまいます。

抗生物質とマイクロバイオーム（Microbiome）

大腸内の常在菌であるマイクロバイオームは約38兆個の細菌で構成されており、体の免疫系に密接な影響を与えています。抗生物質の投与はこのようなマイクロバイオームを破壊することで、免疫系の攪乱を引き起こし、下痢を誘発します。わずか4日間の3種複合抗生物質を使用しただけでも、破壊されたマイクロバイオームが正常に回復するのに6ヶ月以上が必要だという研究報告があります。(Recovery of gut microbiota of healthy adults following antibiotic exposure - PubMed)

[対処法] 抗生物質の無分別な乱用は必ず避けるべきです。大韓民国の場合、風邪薬の80%に抗生物質を使用するなど無分別な傾向があり、潰瘍性大腸炎やクローン病患者にも特別な警戒心なしに抗生物質が処方されています。したがって、必要のない抗生物質の使用は必ず避けなければならず、やむを得ない事情で抗生物質を使用することになった場合は、乳酸菌の服用を2〜3倍に増やしながら慎重に使用しなければなりません。抗生物質を使用する場合は症状が悪化する可能性があることを必ず覚えておき、症状が悪化する場合はすぐに当韓医院へご連絡ください。

化学調味料が入った食べ物を1〜2回食べたからといって、治療ができなかったり症状が再発したりするわけではありません。しかし、誤った食習慣は治療を妨げて治療期間を長くさせ、継続的にインスタント食品を摂取すると症状が再発することもあります。

特に砂糖、果糖、精製炭水化物を頻繁に摂取する場合、症状がすぐに改善せず悪化するのを見ることができます。以下の食べ物を食べないようにします：

• 砂糖が入った甘い食べ物
• 果糖が入ったすべての飲料水、果糖の多い果物類
• 小麦粉などの精製炭水化物

冷たい食べ物：冷たい食べ物に反応が敏感な患者の場合、治療序盤は冷たい食べ物を食べることに注意しなければなりません。治療が進むと冷たい食べ物に対する過敏反応は治療されてなくなり、治療後は冷たい食べ物を食べても特に異常はなくなります。

辛い食べ物：辛い食べ物に対する反応は、国や文化別に個人差が非常に大きいです。ただし、潰瘍性大腸炎やクローン病患者の場合、辛い食べ物に過敏に反応する傾向が顕著であり、辛い食べ物を食べると（口の中で辛いと感じない場合でも）胃もたれや腹痛が発生し、下痢をしたり、その際に肛門がヒリヒリしたり焼けるような感じである肛門灼熱感が発生することもあります。このような反応は個人的、文化的な違いによって多くの偏差があり、薬物で矯正される治療対象ではありません。そのため、辛い食べ物に対する過敏さは治療後もそのまま残っていることが多いです。

潰瘍性大腸炎とクローン病患者の腸粘膜は、一般人の1/3程度の水準に薄くなっています。そのため、一般人に比べて感染にずっと脆弱です。このため、時には「同じ食べ物」を分けて食べたのに「自分だけ（潰瘍性大腸炎、クローン病患者だけ）」が調子を崩すというケースが発生することがあります。

[禁止および推奨食品] 潰瘍性大腸炎とクローン病患者にとって最も安全なのは、食べる直前に加熱して調理した食べ物、殺菌されている食べ物です。生で食べる食べ物、刺身、寿司、ユッケ、アイスクリームなどは食べ物に細菌がいる可能性が高いため、絶対に食べてはいけない食べ物です。また、すでに作られている（Ready-made）ビュッフェ料理や保管されていた販売食品もまた危険性が高い食べ物です。

[生活習慣] 汚れた手で食べ物を手づかみで食べたり、爪を噛む癖、指をしゃぶるなどの行為は感染の危険を増加させます。特に夏場にこのような感染がよく発生するため、必ず石鹸で手をきれいに頻繁に洗うようにします。潰瘍性大腸炎やクローン病患者が食中毒や腸炎を発症する場合、腹痛、下痢がさらにひどくなり、血便がさらに増加します。回復するのに短くて1〜2週間、長くて1〜2ヶ月を要することもあります。

[漢方治療後、好転してから急激に悪化する場合] 漢方的な治療をして症状が改善されていたのに、突然急激に悪化する場合があります。一般的にこのように好転してから突然悪化することは稀です。しかし、時にはサイトメガロウイルス（Cytomegalovirus, CMV）やクロストリディオイデス・ディフィシル（Clostridioides difficile）のような毒性細菌感染が発生して症状が悪化することがあります。このようなウイルスや細菌感染がある場合、まるで潰瘍性大腸炎やクローン病の症状が悪化するように見えますが、実際は潰瘍性大腸炎やクローン病とは無関係な感染症である場合が多いです。治療中に急激に症状が悪化するようであれば必ず韓医院へお問い合わせいただき、病院で内視鏡およびPCR検査、細菌毒素検査などを行い、感染症と鑑別しなければなりません。