クローン病の肛門疾患の背景
Perianal Complications

クローン病の痔瘻・裂肛・膿瘍
手術なしで治癒させます

頻繁な再発や、手術後も治らない傷、ハンゴルムの治療が答えです。

Statistics & Facts

クローン病の最初の兆候、
肛門病変

肛門周囲の病変は、全クローン病患者の約17.2%において、診断より6ヶ月以上先に発生する最初の兆候である可能性があります。 全世界のクローン病患者の10~26%に痔瘻が発生すると報告されており、単純な瘻管に比べて複雑な瘻管の場合、治療がより難しく、クローン病の寛解の可能性も低くなります。

肛門周囲疾患の累積発生頻度

1年以内
12%
5年以内
15%
10年以内
21%
20年以内
26%

* 瘻管の有病率は疾患の部位によって異なります。単独の回腸疾患で12%、回腸-大腸疾患で15%、大腸疾患で41%であり、直腸に侵襲した場合は92%と最も深刻です。

肛門のイラスト
治療後の再発の危険性
クローン病患者の肛門周囲疾患が治療された後、18ヶ月以内に再発する確率は44%に達します。
Major Complications

主な肛門合併症

クローン病は慢性炎症により直腸および肛門管の粘膜が潰瘍化し、 痔瘻、裂肛、肛門周囲膿瘍などの多様な合併症を誘発します。

痔瘻

痔瘻 (Perianal Fistula)

肛門・直腸周囲で、腸の内面と皮膚との間に異常な瘻管が形成された状態です。

臨床症状
  • 痛み、浮腫、膿、分泌物の発生
  • 膿瘍形成および繰り返す感染
  • 肛門周囲の皮膚刺激および痛みの悪化
  • 排便後の痛みおよび出血による生活の質の低下
裂肛

裂肛 (Anal Fissure)

肛門周囲の粘膜が裂けて痛みや出血を誘発する状態です。クローン病患者は非典型的な位置に発生したり、慢性化したりすることが多いです。

臨床症状
  • 排便時の激しい痛みおよび出血
  • 慢性化すると皮膚がたるんだり、瘢痕病変を伴う
  • 保存的治療が最優先として推奨されます。
肛門周囲膿瘍

肛門周囲膿瘍 (Anal Abscess)

肛門または直腸周囲の軟部組織に膿が局所的に溜まっている病変です。一般の人より頻繁に発生し、痔瘻に進行するリスクが非常に高いです。

臨床症状
  • 肛門周囲の激しい痛み（座ったり排便時に悪化）および圧痛
  • 局所浮腫、発赤、熱感および排便困難
  • 全身の発熱、悪寒、疲労感、炎症数値の上昇
  • 直ちに排膿することが推奨されます。

"手術後も傷が治らないなら、
治療の方向を変える必要があります。"

クローン病の痔瘻手術後、切開した傷が数ヶ月から数年も治らないことが頻繁に発生します。

Therapeutic Approaches

既存治療の限界とハンゴルムのソリューション

西洋医学的な治療

  • 内科的な治療 (ACG/AGA推奨)
    • 生物学的製剤であるInfliximab（レミケード、レミシマなど）（anti-TNFα）の使用が、導入・維持療法として強く推奨されます。
    • 抗生物質（メトロニダゾール、シプロフロキサシンなど）の併用が推奨されることもありますが、効果は限定的です。最も一般的に使用されているにもかかわらず、効能に対する証拠はほとんどありません。
  • 外科的な治療
    • 膿瘍がある場合、外科的な排膿が必要です。
    • Seton placement (シートン挿入): 膿を排出するためにシートンゴムを挿入し、長期間維持することが推奨されます。瘻管の早期閉鎖を防いで再発を抑えますが、この方法自体が痔瘻の根本治療法ではありません。
    • 瘻管切開術: 瘻管を開く施術で、括約筋への影響が少ない場合に選択可能ですが、術後に失禁、便失禁のリスクがあります。

クローン病の痔瘻手術の問題点: 再発率が高く、複雑痔瘻の場合は手術が容易ではなく、感染のリスクが高いです。回復時に合併症（術後の傷の治癒遅延）、便失禁リスクなどが発生します。特にクローン病の痔瘻、裂肛、膿瘍の場合、外科的な療法で炎症を除去した後に切開した傷が数ヶ月〜数年も'治らない'ことが非常に頻繁に発生し、深刻な問題となります。

ハンゴルム韓医院の治療

膿瘍の大きさと痔瘻の状態によっては外科的な施術が必要な場合があります。しかし、膿瘍の切開、痔瘻のシートン挿入後に停滞期に陥り、数年間傷が治らずに維持されるケースが多くあります。このような場合、週に1〜2回程度の薬鍼治療を通じて症状を改善できます。

  • 薬鍼治療

    韓薬を精製して作ったもので、化学的な薬物成分は一切含まれておらず、止まっていた傷の回復と炎症の消失に大きな助けとなります。

  • 統合的なアプローチ

    痔瘻、裂肛、膿瘍などに対し、すでに西洋医学で外科的な施術を受けた後に回復しない場合に特に効果的です。私たちの身体が自ら炎症を乗り越え、傷を癒せるようサポートします。

治療期間および予後:

  • 裂肛や膿瘍、傷が治らない場合、3〜6ヶ月以内の傷の回復を目指します。
  • 痔瘻が深い場合や複雑痔瘻の場合、また患者の状態や生活習慣などによっては1年以上の治療期間が必要になることがあります。
Non-Surgical Care

治らない傷を、
根本的な再生の力で

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ハンゴルムの治療は、止まってしまった組織再生を目覚めさせ、
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